センターや保健所に収容された犬猫を引き出し保護をして、関西や関東近郊で家族とのご縁を繋ぐ活動をしています。
ボランティア会員の申込を希望される方は下記よりお願いいたします。必須事項をご記入の上、送信ボタンを押して下さい。
フリガナ※
お名前※
年齢※
同居家族人数(ご本人含む)※
郵便番号※
ご住所※
メールアドレス※
電話番号※
電話連絡可能時間帯※
ご職業※ 会社員会社役員自営業公務員学生パート・アルバイト主夫・主婦その他
希望するボランティア内容(該当するもの全てにチェックをお願いいたします。)※ イベントトリミング(関西)トリミング(関東)預かり(受付休止中)搬送その他(例:illustratorを使った作業が出来ます、PC作業が得意です、広報活動の手伝いができます etc)
ボランティア保険に加入を希望されますか?(年間350円実費)※ はいいいえ検討中
1人目を記入されますか? はい
◎1人目
続柄※
ご職業※
不在時間帯※
2人目を記入されますか? はい
◎2人目
3人目を記入されますか? はい
◎3人目
4人目を記入されますか? はい
◎4人目
5人目を記入されますか? はい
◎5人目
6人目を記入されますか? はい
◎6人目
住居形態※ 戸建て(持家)戸建て(賃貸)集合住宅(持家)集合住宅(賃貸)その他
居住階数※
ペット飼育※ 不可可その他
頭数や体重に制限がある場合はご記入下さい
平均ご不在時間数(平日)※ 平均ご不在時間数(休日)※
現在ペットを飼っていますか?※ いいえはい
現在飼育しているペットの詳細をご記入下さい(ウイルス検査は犬の場合フィラリア検査、猫の場合FIV・FeLV検査となります)
◎1頭目
犬 or 猫※ 犬猫
種類※
性別※ オスメス
避妊去勢※ 済未
ワクチン接種※ 済未
ウイルス検査※ 陰性陽性擬陽性未
飼育開始年齢※
性格・既往歴等※
2頭目を記入されますか? はい
◎2頭目
3頭目を記入されますか? はい
◎3頭目
4頭目を記入されますか? はい
◎4頭目
5頭目を記入されますか? はい
◎5頭目
ご自身で過去に犬猫を飼育したことはありますか?(現在いる犬猫以外で)※ いいえはい
過去の飼育頭数※
過去飼育したことのある種類※
過去の飼育時期※
はい
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